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TUhjnbcbe - 2021/4/22 22:18:00

几乎每一次,在我们出门诊时,都会有不止一个胆石症或胆囊息肉患者会提出相似的问题,“我能不能做保胆手术”,“医院都不做保胆手术啊”,“胆囊切了会不会对身体健康不利啊”,为什么呢?下面让我们细细说来。

那么首先我们就要了解我们想要保住的胆囊有些什么作用。

1、重要的消化功能

2、是一座复杂的处理肝胆汁的“化工厂”

3、对于调节胆道内压力有着重要作用

4、是一个重要的免疫器官

5、具有控制收缩、排泄和浓缩胆汁的作用

了解的胆囊的功能以后,我们基本上就懂得了保胆取石的重要的临床意义。

其次,何谓保胆取石,顾明思意,就是在保留胆囊的情况下将结石取出,发展至今它经历了五个阶段。

一:老式"保胆取石"术

传统的开腹,创伤大、恢复慢,早已淘汰。

二:经皮胆囊镜"保胆取石"术

超声引导下经皮胆囊穿刺,在胆囊镜直视下用超声波将结石粉碎,并将粉碎结石吸出。残留率极高,已被淘汰。

三:体外(冲击波)震波碎石

此阶段体外碎石只碎石不排石。加之胆道的解剖有其特殊性,比不治疗给患者造成的身体危害更大。

四:微创纤维胆道镜保胆取石术

这是比较先进的"保胆取石"术。在纤维胆道镜直视下取出胆囊内结石,在实现保胆的同时,结石取净率高、创伤小、恢复快,有效降低胆结石复发率。

五:新式内镜微创保胆取石术

过程类似纤维胆道镜微创保胆取石术,不同的是软、硬胆道镜联合应用,可以将结石取的干干净净,可以将息肉取的干干净净;可以发现并有效处理胆囊粘膜下结石;新式内镜微创保胆取石术:既不简单也不神秘,简单化和神秘化都是错误的。取石是手段,保胆是目的,充分地体现了"以人为中心,以人的健康为中心"的医学理念。

发展至今,保胆取石术被认为是微创外科发展中可部分替代LC治疗胆囊结石的有效方法。保胆取石术后,胆囊浓缩并保存胆汁、免疫调节等功能被完整的保留了下来,对患者的远期预后具有十分重要的意义。

近年来,随着超声内镜和经口胆道镜技术的更新,进一步地拓宽了治疗胆囊结石的途径。从最开始的切开取石演变到建立隧道取石,再到经生理通道取石,形成了对胆囊创伤的降阶式治疗的策略。然而,在理论和技术上对于保胆取石的适应证、策略选择及如何对待高复发率问题仍是讨论的热点问题。

当然能否行保胆取石术也有着较为严格的标准:推荐的主要指标包含结石大小2cm,胆囊壁厚度3mm,胆囊射血分数30%并且不伴有胆囊萎缩。

为了更有效地开展此项技术,选择最佳的治疗策略,应更加全面地对患者及结石情况进行评估。这些因素不仅应包含结石的大小、数量和位置,胆囊的厚度与收缩功能,还应包含易复发的相关因素。除此之外,结石核心质地、影像学资料等信息也应纳入分析评估。随着人工智能技术的逐步应用,基于大数据的胆囊结石及其危险因素的系统分析将有助于保胆取石策略的选择。标准化操作流程和个性化的方案可确保患者获得最大的健康利益,专属的保胆取石器械开发也可保证操作效率和安全性。术后正确、规范使用药物预防结石再发同样也是必不可缺的一环。

围绕这一难点,医院肝胆外科现代医学及中、壮医结合推出创新的治疗方案,针对保胆取石术后使用壮医利胆排石方,预防结石再发,并取得了较好的成果。

最后,古话说上医治未病,如果能避免产生胆囊结石岂不是更好。以下则是通过生活作息来预防胆囊结石的方法。

1、注意饮食调理,多吃含维生素丰富的食物,如绿叶蔬菜、胡萝卜等,多吃水果;可吃些瘦肉、鸡蛋、鱼虾和豆制品等高蛋白食物,不吃胆固醇高的食物,如动物鱼子、内脏、蟹*等,不吃高脂肪食物如肥肉、油炸食品及含油多的糕点,不吃辛辣刺激性调味品如辣椒,不抽烟、不饮酒和咖啡。

2、保持大便通畅适当进食粗纤维食物,以增加肠蠕动疏通大便。可服用一些缓泻剂如麻仁丸、果导片等。

3、生活规律做到起居有常,保证充足睡眠,心情舒畅;乐观可促进人体新陈代谢,提高抗病能力;苦闷易郁怒伤肝,使胆管紧张,影响胆汁的分泌与排泄。

4、坚持锻炼身体如散步、练气功、打太极拳等,于病于体有百益而无一害。一则可以活动身体,流通气血,增强体质,二则可以避免终日静坐不活动。但也要注意劳逸结合,不要过度劳累。

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