38岁的王女士（化名）患有胆结石7、8年了，时不时的痛感让她十分的焦虑，自发现胆结石以来，她一直都希望能够彻底的解决这个问题，医院，都是被告知需要进行手术切除胆囊，这让王女士十分的抗拒，胆囊毕竟是一个人体器官，她不想年纪轻轻就缺少一个器官。
之后，多方打听的医院肝胆外科的张元主任处，经过检查发现，王女士胆囊内结石很多，并且由于时间已久，使得胆囊收缩功能有一定的消退——即王女士的身体条件并没有达到可以“内镜保胆取石”的要求。但是王女士强烈要求“保住胆囊”，在衡量王女士身体状况、手术水平等多方条件之后，张元主任答应了王女士的请求，以“内镜保胆取石术”为其治疗。
手术进行的非常顺利，王女士既取出了胆囊中的结石，又保住了胆囊这个器官。
除此之外，更让王女士开心的是：在半年后的定期检查中发现，她本来有一定功能消退的胆囊正在慢慢的恢复功能，包括胆囊大小、形态、厚薄等都与正常人无异了。这让王女士及其家人都非常的开心，其丈夫还特意送上了一面锦旗，表达他们的感激之情。
目前，王女士各方面都恢复良好。
（王女士与笔者的对话截图）
什么是胆结石
胆结石是人们常见的消化系统疾病之一，意指胆囊或胆管内有硬如石头的结石形成。胆结石的病因非常复杂，影响因素很多，任何可使胆汁成分改变，或造成胆道梗阻的因素都可能导致胆结石，如高胆固醇饮食、肥胖、糖尿病、胆道感染等。作为临床上的常见病和多发病，胆结石在中国成年人中的发病率高达10%，常见于女性，尤其是肥胖的40多岁的女性。
“内镜保胆取石术”及其优势内镜保胆取石术，是指通过内镜辅助，取出患者胆囊内结石并保留患者胆囊的一种手术方式，是最近几十年来兴起的一项新技术。它符合中国人“身体发肤，受之父母”的价值观，是治疗患者结石性胆囊炎安全有效的方法，并且为高龄及不能耐受胆囊切除的胆石症患者提供了新的选择。其主要优势便在于可以保住患者胆囊功能，避免术后一系列并发症的发生每个人都适合“保胆取石术”吗？
保胆取石术并不能适用于每一个病人，为取得最佳的治疗效果，保胆取石术的适应症，具体条件如下：
(1)胆囊功能正常B超检查示胆囊轮廓清晰，位置、大小正常，经Tc99ECT或口服胆囊造影，胆囊显影，脂肪餐后胆囊收缩1／3以上。
(2)排除禁忌1、胆囊萎缩、胆囊腔消失者；2、胆囊炎症明显；3、胆囊充满型结石；4、胆囊分隔；5、胆囊萎缩；6、伴发胆管结石或急性胰腺炎；7、可疑胆囊恶性肿瘤；8、胃大部切除术后；9、严重糖尿病。10、胆囊管内结石无法取出，预计术后仍无法取出者。
(3)意愿强烈术前患者详细了解保胆手术与传统手术的差异以及保胆术后的复发情况，仍坚持行保胆手术的。
ps：所以胆囊患者还需要和医生具体沟通之后，根据自身情况选择适合自己的手术方式。
肝胆外科
江医院肝胆外科是江西省医学会加速康复外科分会副主任委员，江西省医学会外科学分会常务委员，医院学会肝脏外科委员会副主任委员单位。我科主攻胆囊结石及息肉、肝胆管结石、急慢性胰腺炎、肝胆胰脾肿瘤的中西结合治疗。应用腹腔镜、电子胆道镜以及体内微电极碎石仪等微创设备，结合超声引导下肝内胆管、胆囊穿刺建立内镜通道，实施取石，去除息肉，狭窄切开等镜下治疗，在省内率先开展保胆取石、取息肉术以及术后中医药预防结石复发等手段治疗胆囊结石及息肉。同时注重围手术期中西医结合处理，具有手术成功率高、创伤小、术后恢复快，结石复发率低的特点。
肝胆外科诊治疾病的范围：
1、肝内外胆管结石、胆囊结石：包括腹腔镜联合胆道镜下肝内外胆管切开取石术；经皮肝穿刺肝内胆管、胆囊建立通道取石术；内镜下保胆取石、取息肉术等；
2、肝胆胰脾良性及恶性肿瘤，如肝癌、胆管癌、胰腺癌、肝血管瘤、肝囊肿、脾肿瘤等的微创治疗。包括小肝癌超声引导下行微波消融的超微创治疗，巨大肝囊肿的硬化治疗等；
3、急、慢性胰腺炎、重症胰腺炎、胰管结石；
4、脾功能亢进、门脉高压症的手术治疗；
5、腹部急症及腹部疑难外科疾病；
6、周围血管疾病：大隐静脉、小隐静脉曲张经腔内激光的超微创治疗；
7、开展“以针代刀”技术，通过微波消融及硬化剂注射，超微创治疗各种实质性或囊性良性肿瘤。
·专家介绍·
张元：主任医师，医学硕士，肝胆外科主任
完成各种腹腔镜手术近3千多例，可完成复杂的胆道手术，肝胆管与肠管重建术，胰腺及脾脏手术。率先在江西省开展‘内镜微创保胆取石、保胆取息肉术’。应用腹腔镜、电子胆道镜等微创技术，结合肝叶肝段切除、肝实质切开胆管取石、高位胆管切开取石以及术后中医中药排石、防石等手段处理各种复杂肝内外胆道结石，省内达到先进水平。肝胆胰良性及恶性肿瘤，包括肝癌、胆管癌、胰腺癌、肝血管瘤、肝囊肿等。包括小肝癌在超声引导下行微波消融的超微创治疗，巨大肝囊肿的硬化治疗，周围血管疾病的经腔内激光超微创治疗及其他实质性良性肿瘤的微波消融超微创治疗。
坐诊时间：周一上午、周三上午、周四下午、周五上午
陈小菁：副主任医师，医学硕士
擅长肝内外胆管结石、胆囊结石：包括腹腔镜联合胆道镜下胆囊切开取石术，经皮肝穿刺肝内外胆管、胆囊取石术等；肝胆胰良性及恶性肿瘤，包括肝癌、胆管癌、胰腺癌、肝血管瘤、肝囊肿等。包括小肝癌在超声引导下行微波消融的超微创治疗，巨大肝囊肿的硬化治疗；急、慢性胰腺炎、重症胰腺炎、胰管结石；阻塞性*疸，门脉高压症；腹部急症及腹部疑难外科疾病；周围血管疾病：大隐静脉、小隐静脉曲张经腔内激光的超微创治疗；其他实质性良性肿瘤的微波消融超微创治疗。
坐诊时间：周二下午、周三下午
韦宇峰：主治医师，医学学士
在临床一线工作20余年，擅长普外科疾病的诊治，尤为擅长治疗胆囊结石，胆囊息肉，胆管结石，肝癌，巨脾，脾功能亢进，胰腺癌及各种良性肿瘤的超微创治疗等。经过多年努力，在保胆取石、保胆取息肉，及以针代刀微创治疗方面有着丰富的经验和治疗心得。
坐诊时间：周五下午
陈盼敏：住院中医师，医学硕士
擅长：中西医结合治疗肝内外胆管结石、胆囊结石、胆囊炎、胆管炎、胰腺炎及肝胆胰脾疾病围手术期的相关治疗。
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编辑：陈云审核：沈德森
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