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ldquo做胃肠镜选名医rdquo [复制链接]

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在这个谈“癌”色变的时代,一人患“癌”,全家痛苦。医院一直秉承“发现一例早癌,拯救一个家庭”的理念,致力于“早癌早查早治”的工作,服务及造福老百姓,把“癌”扼杀在早期萌芽阶段。为此,医医院、医院消化内镜专家每周末到院亲诊,为患者朋友提供更权威专业的诊疗服务!3月6日-7期(周六、周日)医院高淑华副主任医师医院李菁华副主任医师两位内镜专家到院亲自为广大患者做精确检查和精准治疗请大家提前预约预约-

阻断肠道癌变,须从源头抓起

结直肠癌的发生发展是一个多阶段的漫长过程。研究发现,近95%的结直肠癌是由息肉演变而来:正常黏膜→增生→(息肉)腺瘤形成→腺瘤癌变(这个过程一般需要5~10年的时间)。

黏膜黏膜内癌=黏膜内瘤变(未突破黏膜肌层)黏膜下层-黏膜肌层不超过黏膜肌层,就不称为癌,是上皮内瘤变浆膜层癌

息肉——请斩草除根

这5-10年的发展时间就为结直肠癌的预防提供了极有利的机会,如果能够在息肉(多数是腺瘤)阶段时就斩草除根,就能有效防止结直肠癌的发生。

切除息肉→有效降低大肠癌风险

国外曾有过一项研究,对比切除肠息肉和未切除肠息肉的两类人群,结果发现切除肠息肉的人群患大肠癌的几率降低了4倍左右。肠息肉是较为普遍的情况,大约有40%的中老年人都会存在有肠息肉。检查--切除--可轻松阻断息肉癌变。

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早查早治是降低死亡率的关键

如果能早发现,早期结直肠癌治疗后效果非常好,5年生存率是90%。等到了晚期,癌细胞会离开结肠、直肠和小肠的薄壁组织,直接进入血流,可在人体内迅速扩散。治疗方式通常涉及手术介入和化疗,但效果并没有想象中大。即便在美国,晚期结直肠癌的5年生存率也低于20%。所以,早发现早治疗刻不容缓。

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40岁后要及时切除息肉

40岁以上的人群应定期做肠镜,可以早发现息肉、早切除,避免癌变。肠镜不仅可以检查出早期肠癌,还可分辨肠息肉的性质、大小,医生可以据此直接对高危肠息肉进行同步无痛切除,患者仅需休息1小时左右即可自行离开,大大降低患者癌变的几率。而发现早期肠癌后,其治愈率可达90%左右。所以,建议40以上人群有必要做一次肠镜检查。(1)肠镜检查正常的,可3年至5年复查一次。(2)肠镜检查有息肉的,3至6个月要复查或择机切除;并在切除后每1-3年复查一次。(3)有多发性肠息肉的,可在肠镜检查同步摘除。(4)发现息肉病(息肉个数在个以上)的,才会建议切除该段肠管,在尽可能保留正常肠段功能的前提下,考虑扩大预防性切除。

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做好大肠癌的三级预防

通过筛查、普查:对高危人群做肠镜检查可以早期诊断并早期治疗结直肠腺瘤或癌前病变,这是肠癌三级预防中非常重要的一部分。大肠癌的三级预防:一级预防(病因预防)旨在改变生活方式;二级预防重在筛查、普查、早期诊断及癌前病变的早期治疗;三级预防(即临床治疗),注重选择合理的治疗方案进行规范的多学科综合治疗。

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结肠镜是最好的筛查方法

肠镜检查是早期发现肠癌及息肉最有效的方法,以下高危人群需要结肠镜筛查:①大肠癌高发区年龄超过40岁者;②有肠道症状的人群。如反复黑便、排便习惯改变,或大便潜血阳性而上消化道检查未能发现病变者,还有排便异常如慢性腹泻或长期进行性便秘的人群;③一级亲属中有大肠癌或腺瘤病史的成员;最年轻患病成员的子女应提前10年做肠镜检查。④炎症性肠病(克罗恩和溃疡性结肠炎)等药物治疗后的随访;⑤大肠癌或息肉手术后或内镜治疗后随访复查;⑥有盆腔放射性治疗和胆囊切除史者。⑦符合以下任意2项者:慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、长期精神压抑、酷爱高蛋白高脂肪食品、长期久坐缺乏运动者等。

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肠镜下息肉切除是微创好方法

对于较小的腺瘤首选的治疗方案肠镜下摘除。内镜治疗手段众多,比如热活检钳钳除、圈套器电切、EMR、ESD等。

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早期肠癌90%以上是可以治愈的

大肠癌是实体瘤,最有效的治疗方法是手术切除。而有效的放化疗药物在手术后能很好地控制大肠癌的发展。大肠癌的疗效取决于以下因素:(1)恶性程度:肠癌分化程度有高分化、中分化、低分化。(2)发现的早晚:发现越早效果越好。肠癌在早期发现,手术切除后治愈率高达90%以上。假如说发现得晚了,淋巴结有转移了,肿瘤也比较大了,就需要结合放化疗,五年存活率可以达到50%~60%。如果伴有肝脏或肺的广泛,单纯手术就比较困难,即使采用很强的化疗,或靶向治疗五年存活率也仅有15%左右。所以,及早做个肠镜检查非常重要!

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